Linea guida 'Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevole - seconda parte'

La seconda parte della linea guida, pubblicata nel 2012, è stata centrata sulle indicazioni all'intervento urgente e programmato. I principali temi trattati in questa seconda parte riguardano:

indicazioni al taglio cesareo urgente e programmato
procedure diagnostiche
manovre impiegate nella pratica routinaria
possibili ricadute sulle future gravidanze e sui successivi parti

La linea guida è stata prodotta da un panel multidisciplinare composto da professionisti dell'Istituto superiore di sanità, delle società scientifiche di ostetricia, neonatologia, anestesiologia e da altre figure professionali e laiche coinvolte nel percorso di assistenza alla nascita. L'elaborazione di questa seconda parte ha potuto beneficiare di una revisione aperta, protrattasi per un mese, che ha consentito a tutti i soggetti interessati di contribuire al testo definitivo della linea guida con osservazioni, commenti e proposte di modifica.

Il documento raccomanda di non considerare una indicazione assoluta al taglio cesareo:

un pregresso taglio cesareo
un travaglio pretermine
un'infezione da virus dell'epatite B o dell'epatite C
la gravidanza gemellare.

Il rapporto benefici/danni è invece favorevole al taglio cesareo in caso di:

presentazione podalica
placenta previa
pregressa rottura dell'utero o precedente taglio cesareo con incisione longitudinale
peso stimato del feto superiore a 4,5 kg nelle donne diabetiche
gravidanza gemellare monocoriale e monoamniotica
definite infezioni virali (lesioni primarie da HSV; HIV; coinfezione da HIV e HCV).

Sono da valutare singolarmente i casi in cui: